Online terapija: vai tikpat efektīva kā klātiene?

Daudzi sākumā uz online terapiju skatās skeptiski. Ja runa ir par attiecībām, kaunu, trauksmi vai nomāktību, var būt grūti iedomāties, ka par to var atklāti runāt ar terapeitu caur ekrānu. Bet bieži tas nav viegli arī tad, ja ar terapeitu sēžat vienā kabinetā.

Jautājumi parasti ir vieni un tie paši: vai terapija online var būt tikpat laba kā klātienē? Vai izveidosies pietiekami labs kontakts? Vai mani patiešām sapratīs? Vai saruna nebūs vēsāka, virspusīgāka vai mazāk palīdzoša?

Vairumā gadījumu online un klātienes terapijas rezultāti ir līdzvērtīgi.

Manā praksē ir klienti, kuri sākotnēji bija skeptiski par online formātu. Daži vēlējās vismaz pirmo sesiju klātienē. Tomēr izmēģinot pirmo online sesiju kļūst skaidrs, ka tas ir pilnvērtīgs formāts ar saviem būtiskiem plusiem, ko dod tieši attālinātā pieeja.

Vēl pirms Covid-19 online terapija bija drīzāk izņēmums. Pandēmijas laikā daudziem klientiem un terapeitiem nācās to izmēģināt bez ilgas gatavošanās. Izrādījās, ka attālināta terapija darbojas labāk, nekā iepriekš bija pieņemts. Kopš tā laika tā daudziem kļuvusi par ierastu veidu, kā strādāt ar izvēlēto speciālistu.

Ko rāda pētījumi par online terapiju?

Online terapija ir daudz pētīta, un kopējā aina ir diezgan skaidra: vairumā gadījumu tās rezultāti būtiski neatšķiras no klātienes terapijas rezultātiem. Visvairāk datu ir par depresiju, trauksmi un PTSS.

Arī klientu apmierinātība ar online terapiju pētījumos ir augsta. Savukārt terapeitiskā alianse — saikne un sadarbība starp klientu un terapeitu — nekļūst vājāka tikai tāpēc, ka abi cilvēki neatrodas vienā telpā.

Ko var dot online terapijas formāts?

Vispirms ir pavisam praktiskais — laiks. Nav jāplāno ceļš, jārēķinās ar sastrēgumiem vai jātērē papildu enerģija, lai nokļūtu līdz terapeitam. Cilvēkiem ar saspringtu ikdienu, intensīvu darbu, maziem bērniem vai jau tā augstu pārslodzi tas var būt nozīmīgi. Arī terapiju ilgtermiņā bieži ir vieglāk turpināt, jo mazāk loģistikas nozīmē mazāk atceltu sesiju. Regularitātei terapijā ir nozīme — tā ļauj procesam pakāpeniski iet dziļumā.

Attālinātā formātā cilvēks nav piesaistīts atrašanās vietai. Var izvēlēties terapeitu, kura pieeja un darba stils tiešām der, nevis tikai to, pie kura ir ērti nokļūt. Tas ir īpaši būtiski, ja tiek meklēts konkrēts terapijas veids, piemēram, IFS. Parasti vismaz puse no maniem prakses klientiem dzīvo ārzemēs.

Atšķiras arī pati terapijas telpa. Dažiem cilvēkiem savā vidē ir vieglāk justies brīvāk, pamanīt emocijas un ķermeņa sajūtas. Lielāka drošības sajūta var mazināt aizsardzību un atvieglot darbu ar sarežģītām emocijām.

Kāpēc IFS terapija labi darbojas online formātā?

IFS ir labi piemērota online formātam. IFS terapijā liela daļa darba notiek Tavā iekšējā pasaulē — attiecībās ar emocijām, aizsardzībām, ievainojumiem un to, kā Tu pats pret sevi attiecies. Terapeita uzdevums ir palīdzēt šajā procesā orientēties, atbalstīt un saglabāt kontaktu. To var darīt arī tad, ja abi neatrodas vienā telpā.

Mana pieredze liecina, ka lielākoties online ir pat labāk nekā klātienē, jo savā telpā ir vieglāk palikt kontaktā ar sevi, nevis pārāk fokusēties uz terapeita piedāvāto vidi.

Agrīnie klīniskie pētījumi par online IFS terapiju rāda gan augstu klientu iesaisti, apmierinātību un būtisku simptomu mazināšanos. Daudzi klienti arī atzīmē, ka atrašanās savā telpā padziļina drošības sajūtu, kas ir būtiska, lai spētu būt kontaktā ar spēcīgām emocijām un ievainotām iekšējām daļām.

Kā izvēlēties: online terapija vai klātiene?

Online terapija daudziem ir ļoti piemērota, tomēr ne visiem un ne visās situācijās.

Online formāts varētu Tev derēt, ja:

• vēlies ietaupīt laiku, ko prasītu ceļš līdz terapeitam;

• Tev ir svarīgi strādāt ar konkrētu terapeitu vai terapijas metodi;

• dzīvo ārzemēs, bieži ceļo vai attālums apgrūtina regulāras klātienes sesijas;

• savā vidē vari vieglāk iesaistīties terapijas procesā.

Klātiene varētu būt piemērotāka, ja:

• Tev nav privātas un konfidenciālas telpas sesijām;

• interneta savienojums nav pietiekami stabils;

• šobrīd piedzīvo akūtu krīzi un fiziska atrašanās vienā telpā ar terapeitu Tev dotu lielāku drošības sajūtu.

Ja Tev svarīgi saprast, vai online formāts Tev der, vari vairāk izlasīt par manu darba pieeju. Ja pēc tam vēl paliek jautājumi, vari pieteikties bezmaksas 20 minūšu konsultācijai, kurā varam tos īsi pārrunāt.

Biežākie jautājumi par online terapiju

Vai online terapija ir tikpat efektīva kā klātienes terapija?

Daudziem cilvēkiem jā. Pētījumi rāda, ka video terapija bieži dod salīdzināmus rezultātus ar klātienes terapiju.

Vai online vidē var izveidoties pietiekami laba saikne ar terapeitu?

Jā. Terapeitiskā alianse online formātā var būt tikpat stipra un dziļa kā klātienē.

Vai IFS terapija ir piemērota online formātam?

Jā, bieži ļoti labi. IFS ir iekšēji orientēts process, tāpēc tas dabiski pielāgojas darbam video vidē.

Kam online terapija var nederēt?

Ja nav privātas telpas, ir nestabils internets vai šobrīd esi akūtā krīzē, klātiene dažkārt var būt piemērotāka.

Ally, D., et al. (2025). A pilot study of an online group-based Internal Family Systems intervention for comorbid posttraumatic stress disorder and substance use. Frontiers in Psychiatry.

Barak, A., et al. (2008). A comprehensive review and a meta-analysis of the effectiveness of internet-based psychotherapeutic interventions. Journal of Technology in Human Services, 26(2-4), 109-160.

Batastini, A. B., et al. (2021). Are videoconferenced mental and behavioral health services just as good as in-person? A meta-analysis of a fast-growing practice. Clinical Psychology Review, 83, 101944.

Comeau, A., et al. (2024). Online group-based Internal Family Systems treatment for PTSD: Feasibility and acceptability of Program for Alleviating and Resolving Trauma and Stress (PARTS). Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy, 16(Suppl 3), S636–S640.

Fernández, E., et al. (2021). Live psychotherapy by video versus in-person: A meta-analysis of efficacy and its relationship to types and targets of treatment. Clinical Psychology & Psychotherapy, 28(6), 1535-1549.

Psychiatry Advisor. (2023, May 10). Online therapy vs in-person therapy.